Клинични пътеки
БПЛР- БАНКЯ ИМА ДОГОВОР С НЗОК ПО КЛИНИЧНИ ПЪТЕКИ: №262, 263, 264, 265
УСЛОВИЯ ЗА ПРИЕМ НА ПАЦИЕНТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ПО КЛИНИЧНИ ПЪТЕКИ В БПЛР- БАНКЯ
Заявка за планиране за прием се прави:
- по пощата на адрес: гр. Банкя, п.к. 1320, ул. „Иван Вазов“ № 5, БПЛР към ВМА /Бивш военен санаториум/;
- на тел. 029977194, 028127937 или 028127920;
- на факс № 02/ 99 77 168;
- на електронна поща bbbankia@abv.bg или bbbankya_reg@abv.bg.
- на място в регистратурата.
Планиране за прием се прави от комисия в болницата, след разглеждане и одобрение на необходимите документи по съответната клинична пътека.
Начини за изпращане на документите до комисията:
- по пощата на адрес: гр. Банкя, п.к. 1320, ул. „Иван Вазов“ № 5, БПЛР към ВМА /Бивш военен санаториум/;
- на факс № 02/ 99 77 168;
- на електронна поща bbbankia@abv.bg или bbbankya_reg@abv.bg.
- на място в регистратурата.
Когато Вашите документи бъдат одобрени, наш служител ще се свърже с Вас, за да Ви предложи дата за постъпване, съобразена с Вашето желание и нашите възможности.
Допълнителна нформация по всички въпроси можете да получавате всеки ден, без събота и неделя, от 14.30 до 15.30 часа на следните телефони:
02/ 812 79 37; 02/ 812 79 20; 02/ 99 77 194
Задължителни документи за прием по всички клинични пътеки:
- лична карта;
- копие от рецептурна книжка /ако има такава/;
- копие от решение на ТЕЛК /ако има такова/;
- лична амбулаторна карта, ако желаете издаване на болничен лист;
- документ от Бюрото по труда, ако сте трайно безработен;
- копие от диплома или оригинал на служебна бележка от лечебно заведение, ако сте медицински специалист;
- финансов документ, ако сте платили потребителска такса в друго болнично заведение за настоящата календарна година / фактури и касов бон /
Индикации и документи за прием по клинични пътеки:
КП 262 ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА
Минимален болничен престой – 7 дни
По КП 262 се лекуват пациенти със следните заболявания:
- Болест на Паркинсон
- Множествена склероза
- Болести на гръбначния мозък
- Мозъчни инсулти и кръвоизливи
- Вродени аномалии на нервната систeма
- Последици от травми на главата
ПРИЕМ ПРИ РАЗЛИЧНИ ВАРИАНТИ НА ПЕРИОДА ОТ ВРЕМЕ СЛЕД ИЗПИСВАНЕТО ОТ БОЛНИЦА
- След проведено активно болнично лечение за някое от посочените заболявания – до 1 месец от изписването, а при медицински противопоказания /усложнения или възникнали други остри заболявания през месеца след изписването / до 3 месеца след изписването.
Необходими_документи:
– епикриза за проведеното лечение (до 1 месец от изписването, при медицински противопоказания до 3 месеца), в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация.
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от болницата, в която е провеждано лечението или от ОПЛ /личния лекар/. Направлението, издадено от ОПЛ /личния лекар/ задължително е придружено от амбулаторен лист.
- При необходимост от последваща рехабилитация в болнични условия.
Това са случаите, при които:
а/ са минали повече от 3 месеца от изписването от болница;
Необходими документи:
– епикриза за проведеното активно лечение, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
– амбулаторен лист от специалист-невролог, в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия. В този амбулаторен лист трябва да има препоръки от невролога (Например :„Необходимо е провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация” );
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от ОПЛ /личния лекар/ или от специалиста – невролог, провеждащ диспансерното наблюдение. Направленията задължително са придружени от амбулаторен лист;
б/ при наличие на решение на ТЕЛК с над 70% по повод на основното заболяване.
Необходими документи:
– решение на ТЕЛК с над 70% трайно намалена работоспособност по повод основното заболяване , за което ще се провежда рехабилитацията.
– амбулаторен лист от специалист-невролог, в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия. В този амбулаторния лист трябва да има препоръки от невролога (Например :„Необходимо е провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация” );
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от болницата, в която е провеждано лечението или от ОПЛ /личния лекар/. Направлението, издадено от ОПЛ /личния лекар/ задължително е придружено от амбулаторен лист;
– епикриза за проведеното активно лечение /при наличие на такава/, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
- При проведена рехабилитация в извънболничната помощ /амбулаторно/, при която не е налице достатъчен терапевтичен ефект:
а/ по преценка на лекаря специалист, провел рехабилитацията /физиотерапевт/ ;
– направление № 7 за хоспитализация от лекаря специалист (физиотерапевт);
– амбулаторен лист, издаден от лекаря специалист (физиотерапевт) провел рехабилитацията в извънболничната помощ, в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия (Например: „Поради незадоволителен терепевтичен ефект от проведеното амбулаторно лечение е необходимо провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация.”);
– епикриза за проведеното активно лечение, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
б/ по преценка на лекаря специалист, провеждащ диспансерното наблюдение /невролог/, след проведени физиотерапия и/или рехабилитация в доболничната помощ.
Необходими документи:
- направление № 7 за хоспитализация от лекаря специалист провеждащ диспансерното наблюдение (невролог);
- амбулаторен лист, издаден от лекаря специалист провеждащ диспансерното наблюдение (невролог), в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия (Например: „Поради незадоволителен терепевтичен ефект от проведеното амбулаторно лечение е необходимо провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация.”);
- епикриза за проведеното активно лечение, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
ЗАБЕЛЕЖКА: НЗОК заплаща КП 262 еднократно годишно на един пациент /един пациент може да постъпи за физикално лечение и рехабилитация само веднъж в годината, независимо в коя болница/.
Изключение: При диагнози Мозъчен инсулт и Множествена склероза /пристъп/ НЗОК заплаща КП 262 двукратно годишно за лечението на един пациент до 24-я месец от инцидента/пристъпа /един пациент може да постъпи за физикално лечение и рехабилитация до 2 пъти в рамките на 12 месеца от инцидента, независимо в коя болница/.
КП № 263 ФИЗИКАЛНА ТEРАПИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА БОЛЕСТИ НА ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА
Минимален болничен престой – 7 дни
По КП 263 се лекуват пациенти със следните заболявания:
- Радикулити, радикулоневрити, неврити и плексити
- Лумбалгичен и ишиалгичен синдроми
- Дискови хернии и дископатии
- Травматични увреди на периферните нерви
- Възпалителни заболявания на периферни нерви
- Периферни парези
- Невралгии
ПРИЕМ ПРИ РАЗЛИЧНИ ВАРИАНТИ НА ПЕРИОДА ОТ ВРЕМЕ СЛЕД ИЗПИСВАНЕТО ОТ БОЛНИЦА
- След проведено активно болнично лечение за новооткрито или усложнено някое от посочените заболявания – до 1 месец от изписването.
Необходими_документи:
– епикриза за проведеното лечение (до 1 месец от изписването), в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация.
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от болницата, в която е провеждано лечението или от ОПЛ /личния лекар/. Направлението, издадено от ОПЛ /личния лекар/ задължително е придружено от амбулаторен лист;
– Електромиография до 6-ти месец преди хоспитализацията с данни за нервно-мускулно увреждане /приема се за валидна и тази, която е описана в епикризата, ако е до 6-я месец преди хоспитализацията/.
- При необходимост от последваща рехабилитация в болнични условия:
а/при изминали повече от 1 месец от изписването от болница.
Необходими документи:
– епикриза за проведеното активно лечение, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
– амбулаторен лист от специалист-невролог, в който да са описани показанията, които налагат след повече от 1 месец от изписването провеждане на рехабилитация в болнични условия.
В този амбулаторния лист трябва да има препоръки от невролога (Например :„Необходимо е провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация” );
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от специалист-невролог. Направленията, задължително са придружени от амбулаторен лист;
– Електромиография до 6-ти месец преди хоспитализацията с данни за нервно-мускулно увреждане /приема се за валидна и тази, която е описана в епикризата, ако е до 6-я месец преди хоспитализацията/.
б/ при наличие на решение на ТЕЛК с над 70% по повод на основното заболяване.
Необходими документи:
– решение на ТЕЛК с над 70% трайно намалена работоспособност по повод основното заболяване , за което ще се провежда рехабилитацията.
– амбулаторен лист от специалист-невролог, в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия. В този амбулаторен лист трябва да има препоръки от невролога (Например :„Необходимо е провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация” );
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от ОПЛ /личния лекар/ или от специалист – невролог. Направленията, задължително са придружени от амбулаторен лист;
– епикриза за проведеното активно лечение /при наличие на такава/, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
- При проведена рехабилитация в извънболничната помощ /амбулаторно/, при която не е налице достатъчен терапевтичен ефект:
а/ по преценка на лекаря специалист, провел рехабилитацията /физиотерапевт/ ;
– направление № 7 за хоспитализация от лекаря специалист (физиотерапевт);
– амбулаторен лист, издаден от лекаря специалист провеждал рехабилитацията в извънболничната помощ (физиотерапевт), в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия (Например: „Поради незадоволителен терепевтичен ефект от проведеното амбулаторно лечение е необходимо провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация.”);
– Електромиография до 6-ти месец преди хоспитализацията с данни за нервно-мускулно увреждане /приема се за валидна и тази, която е описана в епикриза, ако е до 6-я месец преди хоспитализацията/.
б/ по преценка на лекаря специалист, провеждащ диспансерното наблюдение /невролог/, след проведени физиотерапия и/или рехабилитация в доболничната помощ.
Необходими документи:
– направление № 7 за хоспитализация от лекаря специалист провеждащ диспансерното наблюдение (невролог);
- амбулаторен лист, издаден от лекаря специалист провеждащ диспансерното наблюдение (невролог), в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия (Например: „Поради незадоволителен терепевтичен ефект от проведеното амбулаторно лечение е необходимо провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация.”);
– Електромиография до 6-ти месец преди хоспитализацията с данни за нервно-мускулно увреждане /приема се за валидна и тази, която е описана в епикризата, ако е до 6-я месец преди хоспитализацията/.
ЗАБЕЛЕЖКА: НЗОК заплаща КП 263 еднократно годишно на един пациент /един пациент може да постъпи за физикално лечение и рехабилитация само веднъж в годината, независимо в коя болница/.
КП № 264 ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ СЛЕД ПРЕЖИВЯН/СТАР ИНФАРКТ НА МИОКАРДА И СЛЕД ОПЕРАТИВНИ ИНТЕРВЕНЦИИ
Минимален болничен престой – 7 дни
По КП 264 се лекуват пациенти със следните заболявания:
- Инфаркт на миокарда с или без инвазивна процедура;
- Състояния след клапно протезиране;
- Аортокоронарен байпас.
ПРИЕМ ПРИ РАЗЛИЧНИ ВАРИАНТИ НА ПЕРИОДА ОТ ВРЕМЕ СЛЕД ИЗПИСВАНЕТО ОТ БОЛНИЦА
- При пациенти до 1 година след проведено активно болнично лечение при:
– остър инфаркт на миокарда;
– сърдечна операция;
– хирургично лечение на усложнения, свързани със сърдечната хирургия.
Необходими документи:
– епикриза от болницата за активно лечение, където е лекуван пациента;
– направление № 7 за хоспитализация от клиниката/отделението, където е лекуван пациента или от ОПЛ /личния лекар/;
– амбулаторен лист от ОПЛ /личния лекар/, в случаите, когато същия издава направление №7 за хоспитализация.
- При пациенти след проведено активно болнично лечение с давност повече от 1 година.
Необходими документи:
– Епикриза от болницата за активно лечение, където е лекуван пациента;
– Направление № 7 за хоспитализация от лекар-специалист /кардиолог/, провеждащ диспансерното наблюдение;
– Амбулаторен лист от лекар-специалист /кардиолог/, провеждащ диспансерното наблюдение във връзка със сърдечно-съдовия риск и рехабилитационния потенциал /евентуални късни усложнения на основното заболяване или на оперативната интервенция и възможностите на пациента да понесе определени рехабилитационни натоварвания/.
ЗАБЕЛЕЖКА: НЗОК заплаща КП 264 еднократно годишно на един пациент /един пациент може да постъпи за физикално лечение и рехабилитация само веднъж в годината, независимо в коя болница/.
КП № 265 ФИЗИКАЛНА ТEРАПИЯ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА БОЛЕСТИ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЕН АПАРАТ
Минимален болничен престой – 7 дни
По КП 265 се лекуват пациенти със следните заболявания:
- Ревматоиден артрит и други полиартропатии
- Артрозна болест
- Анкилозиращ спондилит
- Увреждания на междупрешлените дискове
- Постравматични увреди на меките тъкани и костите
- Фрактури и постфрактурни състояния
- Състояния след ендопротезиране на стави
- Постоперативни състояния на меките тъкани, костите и ставите на ОДА
- Дисторзии и луксации.
ПРИЕМ ПРИ РАЗЛИЧНИ ВАРИАНТИ НА ПЕРИОДА ОТ ВРЕМЕ СЛЕД ИЗПИСВАНЕТО ОТ БОЛНИЦА
- След проведено активно болнично лечение за някое от посочените заболявания – до 1 месец от изписването, а при медицински противопоказания /усложнения или възникнали други остри заболявания през месеца след изписването / до 3 месеца след изписването.
Необходими_документи:
– направление № 7 за хоспитализация, издадено от болницата, в която е провеждано лечението или от ОПЛ /личен лекар/. Когато направлението е издадено от личния лекар задължително е придружено от амбулаторен лист;
– епикриза за проведеното лечение (до 1 месец от изписването, а при медицински противопоказания до 3 месеца ), в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
– образно изследване ( рентгенография, КАТ, МРТ, проведени до 24 месеца преди датата на хоспитализация, доказващи съответното заболяване)/валидно е такова, описано в епикризата, ако е до 24 месеца преди хоспитализацията//;
– при диагноза с код М51.1-Увреждане на междупрешленните дискове в поясен отдел с радикулопатия се изисква и ЕМГ с давност до 6 месеца преди хоспитализация.
- При пациенти, претърпели големи операции на гръбнак, таз и горен крайник; след алопластика; пострадали с политравма.
Необходими_документи:
– епикриза за проведеното лечение.
– направление № 7 за хоспитализация, издадено от болницата, в която е провеждано лечението или от ОПЛ /личния лекар/. Когато направлението е издадено от личния лекар задължително е придружено от амбулаторен лист;
- При необходимост от последваща рехабилитация в болнични условия за едногодишен период.
Това са случаите, при които:
а/ са минали повече от 3 месеца от изписването от болница;
Необходими документи:
– епикриза за проведеното активно лечение, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
– амбулаторен лист от специалист ортопед – травматолог, в който да са описани показанията, които налагат след повече от 3 месеца от изписването провеждане на рехабилитация в болнични условия. В този амбулаторен лист трябва да има препоръки от невролога (Например :„Необходимо е провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация” );
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от ОПЛ /личния лекар/ или от специалист ортопед – травматолог. Направленията, задължително са придружени от амбулаторен лист;
– Рентгенография с давност до 24 месеца преди хоспитализацията /приема се за валидна и тази, която е описана в епикризата, ако е до 24 месеца преди хоспитализацията/.
б/ при наличие на решение на ТЕЛК с над 70% по повод на основното заболяване.
Необходими документи:
– решение на ТЕЛК с над 70% трайно намалена работоспособност по повод основното заболяване , за което ще се провежда рехабилитацията.
– амбулаторен лист от специалист ортопед – травматолог, в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия. В този амбулаторен лист трябва да има препоръки от ортопед – травматолога (Например :„Необходимо е провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация” );
– направление № 7 за хоспитализация, издаденo от ОПЛ /личния лекар/ или от специалист ортопед – травматолог. Направленията, задължително са придружени от амбулаторен лист;
– епикриза за проведеното активно лечение /при наличие на такава/, в която задължително в препоръките трябва да има: „Продължаване на рехабилитацията в болнични заведения за балнеолечение и/или рехабилитация”;
– Рентгенография с давност до 24 месеца преди хоспитализацията /приема се за валидна и тази, която е описана в епикризата, ако е до 24 месеца преди хоспитализацията/.
- При проведена рехабилитация в извънболничната помощ /амбулаторно/, при която не е налице достатъчен терапевтичен ефект
а/ по преценка на лекаря специалист, провел рехабилитацията физиотерапевт/ ;
– направление № 7 за хоспитализация от лекаря специалист (физиотерапевт);
– амбулаторен лист, издаден от лекаря специалист провеждал рехабилитацията в извънболничната помощ (физиотерапевт), в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия (Например: „Поради незадоволителен терепевтичен ефект от проведеното амбулаторно лечение е необходимо провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация.”);
– Рентгенография с давност до 24 месеца преди хоспитализацията /приема се за валидна и тази, която е описана в епикриза, ако е до 24 месеца преди хоспитализацията/.
б/ по преценка на лекаря специалист, провеждащ диспансерното наблюдение /ортопед-травматолог/, след проведени физиотерапия и/или рехабилитация в доболничната помощ.
Необходими документи:
– направление № 7 за хоспитализация от лекаря специалист провеждащ диспансерното наблюдение (ортопед-травматолог);
– амбулаторен лист, издаден от лекаря специалист провеждащ диспансерното наблюдение ортопед-травматолог), в който да са описани показанията, които налагат провеждане на рехабилитация в болнични условия (Например: „Поради незадоволителен терепевтичен ефект от проведеното амбулаторно лечение е необходимо провеждане на рехабилитация в лечебно заведение за балнеология и рехабилитация.”);
– Рентгенография с давност до 24 месеца преди хоспитализацията /приема се за валидна и тази, която е описана в епикриза, ако е до 24 месеца преди датата на хоспитализацията/;
– при диагноза с код М51.1-Увреждане на междупрешленните дискове в поясен отдел с радикулопатия се изисква и ЕМГ с давност до 6 месеца преди датата на хоспитализация;
ЗАБЕЛЕЖКА: НЗОК заплаща КП 265 еднократно годишно /един пациент може да постъпи за физикално лечение и рехабилитация само веднъж в годината, независимо в коя болница/.